Behandling & Medicin

VitiminaMums_IMG_2397

Behandlingen
Behandlingen kombinerer kemoterapi og operation og gennemføres i et samarbejde
mellem børnekræftlæger og kirurger.
Danske behandlingscentre deltager sammen med andre afdelinger fra en
række europæiske lande i et samarbejde, som har til formål at forbedre behandlingen
af levertumorer. Dette samarbejde har fungeret i en lang årrække,
og den behandling, som i dag tilbydes børnene, er baseret på mange års erfaring
fra tidligere behandlinger. I nogle tilfælde (hvor lægerne ikke ved, om en
behandling er bedre end en anden) vil der blive forespurgt, om man på frivillig
basis vil deltage i lodtrækning mellem to behandlingsmuligheder.

I de fleste tilfælde indledes behandlingen med kemoterapi omfattende
forskellige kombinationer af cytostatika (cellegifte), som vil afhænge af
tumorens risikoklassificering. Effekten af behandlingen vurderes løbende med
ultralyd-, MR- eller CT-scanning af bughulen og eventuelt af lunger.
Operativ fjernelse af tumoren søges gennemført efter fire til seks behandlingsserier.
Operation efterfølges af en mere kortvarig kemoterapi.

Hvis levertumoren ikke kan fjernes selv efter kemoterapi, og hvis der ikke
findes sygdomsspredning, kan levertransplantation overvejes.
I sjældne tilfælde kan svulsten fjernes uden forudgående kemoterapi, særlig
hvis man mistænker et hepatocellulært carcinom, og der er gode muligheder
for tumorfjernelse. Der gives i så fald efterfølgende kemoterapi for at hindre
sygdomstilbagefald.

Prognose
Behandlingsresultaterne for hepatoblastom er forbedret betydeligt i lø-
bet af de sidste 20 år. Anvendelse af kemoterapi før operation med nyere
cytostatika (cisplatin, carboplatin) tillader nu komplet fjernelse af tumoren i
langt flere tilfælde, end det tidligere var muligt.
Chancerne for helbredelse er derfor særdeles gode for børn med lokaliseret
hepatoblastom. Ved standard risiko sygdom overlever 85-100 procent af
børnene. Overlevelse efter levertransplantation ligger næsten på samme
niveau. Ved sygdomsspredning, der ikke svinder på kemoterapi, og ved hepatocellulært
carcinom er behandlingsresultaterne fortsat mindre gode.

Kilde, Brochure fra Børnecancer fonden om levertumorer hos børn.

Medicin forklaring

Cispatin

Indeholder
Cisplatin “Hospira” er et celledræbende middel (alkylerende middel).

Anvendelse
Cisplatin “Hospira” anvendes til behandling af visse former for kræft, bl.a. lungekræft, kræft i urinvejene og kræft i underlivet, fx i æggestokkene. Anvendes desuden sammen med strålebehandling til behandling af kræft i fx spiserøret eller livmoderhalsen.

Dosering
Findes som koncentrat til infusionsvæske, der efter fortynding indgives i en blodåre.
Behandlingen er individuel og afpasses dels efter virkningen, dels efter graden og omfanget af bivirkninger.
Mulige bivirkninger
Meget alm.(over 10%)
Feber,nedsat appetit, Diarrè, kvalme, Opkast, Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader . For lidt natrium i blodet, Forhøjet urinsyre i blodet. Nyresvigt. Høretab, Permanente skader på det indre øre. Tinnitus.

Almindelige (1-10%)
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Forhøjet galdefarvestof, Leverpåvirkning
Hjerterytmeforstyrrelser, Hurtig puls, Langsom puls, Påvirkning af ekg
Nervebetændelse fx på arme og ben, Påvirkning af nervesystemet, Svimmelhed
Blodforgiftning
Høretab

 

Carboplatin

Indeholder
Carboplatin “Hospira” er et celledræbende middel (alkylerende middel).

Anvendelse
Carboplatin “Hospira” anvendes til behandling af visse former for kræft, bl.a. lungekræft, testikelkræft, kræft i æggestokkene og kræft i livmoderen.

Midlet anvendes ofte i kombination med andre celledræbende midler.

Dosering
Findes som koncentrat til infusionsvæske, der efter fortynding indgives i en blodåre.
Behandlingen er individuel og afpasses dels efter virkningen, dels efter graden og omfanget af bivirkninger.

Mulige bivirkninger
Meget almindelige (over 10%)
Kraftesløshed
Kvalme, Leverpåvirkning, Mavesmerter, Opkastning
Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer
Forstyrrelse i saltbalancen
Muskelsmerter
Hårtab
Forhøjet urinstof i blodet
Høretab

Almindelige (1-10%)
Feber, Kulderystelser
Diarré, Forhøjet galdefarvestof, Forstoppelse, Mundbetændelse, Spiserørskatar
Lungesygdom, Muskelsammentrækninger i luftrørene, Påvirkning af hjerte-karsystemet
Blødning
Ledsmerter
Nervebetændelse fx på arme og ben
Betændelse i slimhinder, Hudkløe, Hududslæt
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk chok – en akut alvorlig allergisk tilstand, Infektioner
Forhøjet kreatinin i blodet
Permanente skader på det indre øre og Synsforstyrrelser.

Der er en let øget risiko for at udvikle kræft senere i livet.

Doxorubicin

Indeholder
Doxorubicin “Actavis” er et celledræbende middel (topoisomerasehæmmer).

Anvendelse

Doxorubicin “Actavis” anvendes til behandling af visse former for kræft, bl.a. brystkræft, kræft i maven og visse former for leukæmi (kræft i blodet).

Dosering
Findes som og pulver til injektionsvæske, der efter opløsning indsprøjtes i en blodåre.
Behandlingen er individuel og afpasses dels efter virkningen, dels efter graden og omfanget af bivirkninger.

Mulige bivirkninger
Meget almindelige (over 10%)
Feber, Kraftesløshed, Kulderystelser, Nedsat appetit
Diarré, Kvalme, Mundbetændelse, Opkastning
Påvirkning af ekg, Årebetændelse
Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Forhøjet urinsyre i blodet, Hedeture
Alvorligt udslæt og føleforstyrrelser på hænder og fødder, Betændelse i slimhinder, Hududslæt, Hårtab
Infektioner
Nedsat antal sædceller i sædvæsken, Udebleven menstruation

Almindelige (1-10%)
Overfølsomhed for strålebehandling, Reaktioner på indstiksstedet
Forhøjet galdefarvestof, Leverpåvirkning, Mavesmerter, Spiserørskatar
Hjerterytmeforstyrrelser, Hjertesvigt, Hurtig puls, Langsom puls

 

11375397_995175553868752_947859651_n

Medicin forklaring (alt det Esther fik under kemo behandlingen)
Zofran
Zofran® er et middel mod kvalme. Serotoninantagonist.

Anvendelse
Zofran® anvendes mod kvalme og opkastninger i forbindelse med kemoterapi og strålebehandling samt efter operation.

Dosering
Findes som frysetørrede tabletter, oral opløsning, suppositorier (stikpiller til indføring i endetarmen) og injektionsvæske, der indsprøjtes i en blodåre.
Frysetørrede tabletter og oral opløsning
Bemærk:
Behandling af børn er en specialistopgave.

Mulige bivirkninger
Meget almindelige (over 10%)
Hovedpine

Almindelige (1-10%)
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet(ved indsprøjtning), Reaktioner og ubehag på påføringsstedet(ved brug af suppositorier), Rødme og varmefølelse
Forstoppelse

 

Fragmin
Indeholder
Fragmin® er et blodfortyndende middel. Heparin.

Anvendelse
Fragmin® anvendes til forebyggelse eller behandling af blodpropper.

Dosering
Findes som injektionsvæske, der indsprøjtes under huden (subkutant).

Dosis er individuel og afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. Som forebyggende behandling anvendes sædvanligvis 2.500-5.000 IE i døgnet.

Mulige bivirkninger
Almindelige (1-10%)
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Leverpåvirkning
Tendens til blødninger, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Hårtab

Dexametason

Indeholder
Dexametason “Abcur” er et binyrebarkhormon.

Anvendelse
Dexametason “Abcur” anvendes ved mange forskellige tilstande – bl.a. ved visse typer kræft, til forebyggelse af kvalme ved kræftbehandling og ved test af binyrebarkfunktionen.

Dosering
Findes som tabletter.
Dosis er individuel og afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.

Mulige bivirkninger
Almindelige (1-10%)
Cushings syndrom – fysiske og psykiske ændringer pga højt niveau af binyrebarkhormon, Diabetes, Dårligt fungerende binyrebark, Væksthæmning
Henfald af musklerne, Knogleskørhed
Acne, Uønsket hårvækst hos kvinder

Sulfamethoxazol

Indeholder
Sulfamethoxazol med trimethoprim “SAD” er et antibiotikum. Sulfonamid og trimethoprim i kombination.

Anvendelse
Sulfamethoxazol med trimethoprim “SAD” anvendes til:
Behandling af infektioner med mikroorganismer, som kan påvirkes af sulfamethoxazol og trimethoprim, fx:
lungebetændelse, fremkaldt af protozoen Pneumocystis jiroveci
Specielle tilfælde af urinvejsinfektioner
Akut forværring af kronisk bronkitis.
At forebygge mod lungebetændelse med Pneumocystis jiroveci hos AIDS-patienter.

Dosering
Findes som tabletter.
Dosis afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.
Urinvejsinfektioner og akut forværring af kronisk bronkitis
Voksne og børn over 12 år. Sædvanligvis 2 tabletter 2 gange i døgnet.
Børn 6 uger-12 år. 40 mg sulfamethoxazol og 8 mg trimethoprim pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 doser.
Forebyggelse af lungebetændelse medPneumocystis jiroveci
Voksne og børn over 12 år. 1-2 tabletter i døgnet.
Behandling af lungebetændelse med Pneumocystis jiroveci
Voksne og børn over 12 år. 4 tabletter 4 gange i døgnet.

Mulige bivirkninger
Almindelige (1-10%)
Feber
Betændelse på tungen, Diarré, Kvalme, Mavesmerter, Opkastning
Hudkløe, Hududslæt

 

Allopurinol
Producent: Takeda Pharma

Indeholder
Allopurinol “DAK” er et middel mod urinsyregigt.

Anvendelse
Allopurinol “DAK” anvendes til forebyggende behandling af urinsyregigt. Midlet er ikke egnet til behandling af akutte anfald.

Kan endvidere anvendes forebyggende mod dannelse af urinsyresten i nyrerne.

Dosering
Findes som tabletter.

Urinsyregigt
Voksne. Sædvanligvis 100-300 mg 1 gang i døgnet.
Børn. Sædvanligvis 5-15 mg pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2-3 doser.

Nyresten
Sædvanligvis 100 mg om morgenen og 100 mg om aftenen.

Bemærk:
Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand under behandlingen for at undgå dannelse af sten i urinvejene.

Mulige bivirkninger
Almindelige (1-10%)
Diarré, Kvalme, Opkastning
Hudkløe, Hududslæt

Vancomycin

Indeholder
Vancomycin “Sandoz” er et antibiotikum.

Virksomme stoffer
Vancomycin

Anvendelse
Vancomycin “Sandoz” anvendes til behandling af:
Alvorlige infektioner med bakterier, som kan påvirkes af vancomycin, fx alvorlige tilfælde af blodforgiftning.
Midlet anvendes især, når andre bakteriedræbende midler ikke virker.

Dosering
Findes som pulver til infusionsvæske, der efter opløsning og fortynding indgives i en blodåre.
Dosis afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.
Voksne. 1.000 mg hver 12. time.
Børn. 40 mg pr. kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 doser.
Nedsat dosis ved dårligt fungerende nyrer.

Mulige bivirkninger
Almindelige (1-10%)
Årebetændelse ved indstiksstedet
Kvalme
Lavt blodtryk, Åndenød
Hudkløe, Hududslæt, Nældefeber
Forhøjet kreatinin i blodet

Kilde, Netdoctor.