Dit barn har kræft, er ordene som forældre aldrig ønsker, at høre.

“Dit barn har kræft.” Det er ord, ingen forælder nogensinde vil høre. “Du har kræft” er ofte en meningsløs sætning for et barn, men frygten og frygten barnet ser i sine forældres ansigt og hører i deres stemmer er umiskendeligt.
Der er sket en væsentlig ting for cancerfamilie.dk og i mit liv. Her i sommers fik min mand og jeg i den grad en AHA oplevelse. Vi blev nemlig gjort bekendt med begrebet PTSD. Vi havde hørt om det før, og troede egentligt at det var i forbindelse med krigsveteraner og kriser ved voldsommer dødsulykker. Men det er langt fra kun forbeholdt denne gruppe. Det viser sig, at det også er tilfældet ved alvorlig sygdom og er forbundet med belastningsreaktioner. Jeg kan konstatere at den fik betydning for min opfattelse af mig selv og af verden omkring mig. Lad mig bare sig det lige ud… Den er barsk!  Den sad i vores tanker i flere dage. Jeg følte, at jeg både fik en syndende lussing, men heldigvis også et kærligt strøg over kinden…
Læs med her
Denne artikkel er skrevet af:Anne Speckhard, Ph.D. Er adjungeret professor i psykiatri ved Georgetown University Medical School.
For forældre og barn er en kræftdiagnose et mentalt chok. Og de fysiske chok, der følger med denne diagnose-invasive behandlinger, operationer, stråling og kemoterapi er også vanskelige at bære, også potentielt traumatiserende.

Kræft er en livstruende sygdom. Og truslen mod livet – herunder behandlingerne for at redde livet – kan være traumatiserende for dem, der vidner om deres barn eller søskende, går gennem kræftbehandling. Døden selvfølgelig gør det endnu sværere. Behandling er også potentielt traumatiserende for barnet med kræft, som muligvis efterlader psykiske ar, der varer godt efter et håbende opsving. I modsætning til en række gentagne livstruende begivenheder sætter hver af denne gruppe (forældre, søskende og barndomscancerpatienten) risiko for at udvikle posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

PTSD er en lidelse, der normalt er forbundet med eksponering mod kamp, naturkatastrofer eller kropsangreb.
PTSD hos dem, der oplever kræft, præsenterer normalt som reaktion på at føle ens liv eller ens barn / eller søskende liv er under alvorlig og / eller gentagen trussel. Symptomerne på PTSD omfatter:
• Genoplever kræftbehandlingen i mareridt, påtrængende tanker eller flashbacks-scener, der ofte rapporteres at være meget som fulde sensoriske film, der spiller ubemærket i ens sind.
• Undgå steder, mennesker og påmindelser om kræftoplevelsen, herunder at lukke deling med andre, hvad man har været igennem.
• Negative ændringer i overbevisninger og følelser, herunder følelser af skyld, frygt, skam Eller mister interessen i tidligere nydte aktiviteter og føler sig fremmedgjort fra andre.
• Bodily hyper-arousal oplevet som agitation, manglende evne til at falde eller blive i søvn, er let opsat, irritabel, har svært ved at koncentrere sig og så videre.

For at kvalificere sig til en diagnose af PTSD skal disse symptomer vare længere end en måned og skal i væsentlig grad forstyrre livets funktion i relationer, arbejde, uddannelse eller andre vigtige livsområder.
I nogle tilfælde forekommer forsinkede responser, og i andre forekommer kun nogle af funktionerne i PTSD. Eller andre relaterede lidelser opstår som angstlidelse eller panik, fobier eller depression. Dem, der lider af PTSD, er også i øget risiko for stofmisbrug – da alkohol eller stofmisbrug opstår ud af forsøg på selvmedicinering af flashbacks og mareridt væk.

Børn, der har PTSD, manifesterer ofte deres symptomer på måder, der er unikke for deres udviklingsstadium. For eksempel kan traumatiserede børn vende tilbage til at sove med deres forældre eller gå baglæns om de færdigheder, de tidligere har mestret. De viser også ofte et behov for at spille og afspille kræftoplevelsen i forsøg på at mestre det. Eller hyper-arousal kan komme på tværs af aggression eller misbrug, især hos drenge. Piger går ofte dissociative efter en traumatisk begivenhed – hvilket betyder at deres sind rummer arrangementet. De kan sige “alt er fint” og viser ingen følelser, men hvis nogen hvor at måle deres puls, når kræft bliver drøftet, ville de se, at deres kroppe viser agitation. Mere kærlig berøring, søvn nær forældre og kærlige interaktioner med kæledyr kan hjælpe både voksne og børn til at berolige sig i lyset af hyperarousal og posttraumatisk genoplevelse.

Når det kommer til traumer, tager børn også ofte deres tegn fra deres beskyttere. Forældre, der forbliver rolige, og som modulerer deres følelser godt model til deres børn om, hvordan man græder over triste nyheder, forbliver stærke i lyset af frygt og selvtillid, samt søger trøst for overvældende følelser. Forældre, der bliver hysteriske eller som lukker følelsesmæssigt, yder kun lidt støtte til børn, der skal navigere deres egne følelser og har brug for hjælp til at gøre det.

Risikofaktorerne for udvikling af PTSD som reaktion på kræft omfatter længere sygehusophold, tilbagevendende kræftformer, invasive procedurer som knoglemarvstransplantationer, større smerteoplevelser, tidligere traumer, tidligere psykologiske problemer eller højt niveau af stress generelt. De beskyttende faktorer mod udvikling af PTSD omfatter et stærkt supportnetværk; Hjælpe med at regulere følelser og et godt forhold til det medicinske personale.

PTSD efter kræft bør behandles følsomt. Et barn, der for eksempel udløses i frygtstater ved lugten af et hospital eller en medicinsk indstilling, eller hvide labjakker har brug for hjælp til at arbejde gennem deres nutidens angst, mens de adskilles fra den smerte eller nød, der gik før. Børn og forældre kan have brug for hjælp til at omformulere nutidens tanker, der fører til angst og langsom eksponering for udløsere for at forstå, at de er forskellige (og sikkert) nu og hjælper med at lære at roe. Børnepatienten såvel som hans eller hendes søskende kan udvikle mere adfærdsproblemer end før kræftbehandlingen, blive klamret eller have brug for hjælp til at udtrykke vrede mod at handle ud. De kan også gerne undgå påmindelser om noget at gøre med kræft og endda det medicinske system. I nogle tilfælde virker unddragelse til et bestemt tidspunkt, men for meget undgåelse skaber en cyklus, der forsøger at lukke for at få den smertefulde genoplivning starte igen med en anden eksponering for at udløse påmindelser. Familier er anstrengt, når kræft er en del af billedet. Og hvert familiemedlem har deres egen måde at reagere på traumafremkaldelse, handling ud osv. Tilføje en endnu tungere stressbelastning på ægteskabs- og familiens system. Det kan være svært for forældrene at opfylde alle lige behov. Ofte får det syge barn al opmærksomhed, og søskende lider og lærer at trække eller opfylde deres behov uden for familien, der skaber komplikationer senere.

Ægteskab er også i fare, når en partner udvikler PTSD. For eksempel Stacey fandt en mor, der var dybt traumatiseret af sin unge søns kræftdiagnose og behandling, at han efter en håbløs opløsning af sin kræft ikke længere kunne sove godt og blev plaget af mareridt, tilbagekobling af sygehusprocedurer og fremskridt med at forestille sig en alvorlig fremtid -indbefattende tilbagevendelse af kræft og død af sin søn. For at klare sin psykologiske agitation begyndte Stacey at undgå aktiviteter, hun tidligere havde haft. Hun holdt op med at gå på sin søns skole eller sportsaktiviteter, ønskede ikke at have sex med sin mand eller gå ud på aftensmad med deres venner-svar, at Jim, hendes mand fandt uforklarligt smertefulde. Og da Jim blev vred over for ikke at forstå, at posttraumatiske triggere fik Stacey til at “lukke”, ville de have smertefulde argumenter, der ikke løst noget.

Børn og voksne med PTSD gør det bedst at arbejde langsomt med hjælp hvis det er nødvendigt gennem deres traumer ved at vende det i små trin og skabe en fortælling af slags, der virker for dem. En af de mest smertefulde dele af PTSD handler om et traume, der ikke giver mening, og for hvilket man ikke har nogen kognitiv ramme – “Du har kræft” er ofte for forfærdelig en erklæring om at acceptere. Eller et barns lidelse under behandling er også forfærdeligt at acceptere-i første omgang. Men over tid skal der skabes kognitive rammer, hvor man finder fred og accepterer i sin livshistorie, at dette trauma faktisk opstod og nu skal accepteres som ægte.

Kører væk fra det og lever med smertefulde cykler gennem flashbacks, undgåelse og hyperarousal arousal, udtryk for vågenhed, modtagelighed for sanseindtryk, parathed; inden for fysiologisk psykologi omfatter arousal en række bevidsthedstilstande, spændende fra bevidstløshed til vågen opmærksomhed.) er ingen måde at leve på. Medicin i alvorlige tilfælde kan være nyttigt, og afslapningstræning er også nyttig. Bare at forstå, hvad man har været igennem, og at posttraumatiske reaktioner – selv til kræft – er normale, kan hjælpe med at arbejde igennem det.

De fleste patienter med PTSD føler en følelse af forkortet fremtid – at deres liv ikke vil være så længe som tidligere forventet eller som fuldt ud levet. I nogle tilfælde er det den triste realitet, men i andre er det bare frygt for, at behov, som kræft, skal udryddes fra sindet.
Til sidst skal både traumer og kræft blive indkvarteret, og lidelsen skal finde fred i sjæl og sjæl med begge, uanset resultatet.
Anne Speckhard, Ph.D. Er adjungeret professor i psykiatri ved Georgetown University Medical School og forfatter af flere bøger. Hendes seneste børnebog er Timothy Tottle’s Terrific Dream.
Følg Anne Speckhard på Twitter: http://www.twitter.

Du kan være med til hjælpe andre og gøre en forskel, for der kunne være andre derude lige nu, der kunne have brug for lidt trøst, opmuntring eller motivation til at fortsætte deres kamp lige nu, uanset situation eller diagnose, så del endelig gerne dette blogindlæg…

♥ Kærligst Karen, Cancerfamilie.dk

 

Svar på dette indlæg

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Kommentér *